2022年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽于12月圓滿(mǎn)落幕，南京衛(wèi)生學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“南京衛(wèi)校”）護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)郝圓圓、趙貞貞、周麗榮、王琳四位老師以作品《術(shù)后老人的社區(qū)延續(xù)護(hù)理》榮獲全國(guó)中職專(zhuān)業(yè)技能課程二組一等獎(jiǎng)。團(tuán)隊(duì)在近一年的備賽過(guò)程中，從萌生選題想法，經(jīng)過(guò)校賽、市賽、省賽、國(guó)賽的層層篩選，在校內(nèi)外專(zhuān)家的指導(dǎo)幫助下不斷地設(shè)計(jì)、研磨、創(chuàng)新，在學(xué)校各部門(mén)全方位服務(wù)和保障下演練、拍攝、展示作品，在這樣精益求精的過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)四名教師受益匪淺，整體教學(xué)能力顯著提升。博觀而約取，厚積才能薄發(fā)，從以下四個(gè)方面進(jìn)行了回顧與總結(jié)。

圖1 護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)合影

一、選題立意立足實(shí)際教學(xué)，走在專(zhuān)業(yè)前沿

1.深耕專(zhuān)業(yè)教學(xué)，把握專(zhuān)業(yè)發(fā)展

團(tuán)隊(duì)四位教師都是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師，常年承擔(dān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)一線教學(xué)工作，如《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《護(hù)理技能》、《老年護(hù)理學(xué)》課程等，積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也在不斷的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)普遍存在著一個(gè)問(wèn)題，即學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和技能水平尚可，但在課堂中的參與度一般，欠缺臨床綜合實(shí)踐能力。因此選擇了以提升學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力為目標(biāo)的專(zhuān)業(yè)技能核心課進(jìn)行改革，以期解決實(shí)際教學(xué)問(wèn)題。

同時(shí)，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)社會(huì)亟需老年護(hù)理人才的現(xiàn)象，截至2021年底，我國(guó)60歲以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%，2035年左右我國(guó)將進(jìn)入重度老齡化階段，黨的二十大報(bào)告指出，要實(shí)施積極應(yīng)對(duì)老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，國(guó)家在不斷健全完善社區(qū)為基礎(chǔ)、醫(yī)院為紐帶、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的老年健康服務(wù)體系。在此時(shí)代背景下，老年護(hù)理話題熱度不減。

2.研讀大賽方案，理解指導(dǎo)思想團(tuán)隊(duì)成員一起深入研讀學(xué)習(xí)了2022年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽方案（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“方案”）和相關(guān)指導(dǎo)性文件，方案在教學(xué)內(nèi)容方面要求專(zhuān)業(yè)（技能）課程要對(duì)接新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式、新職業(yè)，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)升級(jí)和數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

團(tuán)隊(duì)成員在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)社區(qū)延續(xù)護(hù)理依托“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的形式在積極應(yīng)對(duì)老齡化戰(zhàn)略引領(lǐng)下正如火如荼的開(kāi)展，而術(shù)后老人這一特殊群體，由于恢復(fù)期長(zhǎng)，更加鼓勵(lì)轉(zhuǎn)入社區(qū)進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。緊跟崗位需求，培養(yǎng)社會(huì)需要的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)下具有社區(qū)延續(xù)護(hù)理綜合實(shí)踐能力的護(hù)理人才是社會(huì)民生需求，因此，最終確立了“術(shù)后老人的社區(qū)延續(xù)護(hù)理”作為參賽選題。

二、教學(xué)設(shè)計(jì)挖掘特色創(chuàng)新，融入課程思政

1.融通崗課賽證，重構(gòu)課程模塊

總書(shū)記關(guān)于職業(yè)教育工作的重要指示、全國(guó)職業(yè)教育大會(huì)精神、《關(guān)于推動(dòng)現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》、《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》等職業(yè)教育指導(dǎo)文件都要求落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，構(gòu)建“三全育人”體系，深化教師、教材、教法改革，實(shí)施數(shù)字化戰(zhàn)略行動(dòng)，探索“崗課賽證”綜合育人。團(tuán)隊(duì)深刻學(xué)習(xí)領(lǐng)悟職業(yè)教育最新指導(dǎo)思想，并按照《方案》中對(duì)于專(zhuān)業(yè)（技能）課程的要求：“鼓勵(lì)按照生產(chǎn)實(shí)際和崗位需求設(shè)計(jì)模塊化課程，強(qiáng)化工學(xué)結(jié)合、理實(shí)一體、手腦并用，實(shí)施項(xiàng)目式、任務(wù)式教學(xué)”，進(jìn)行課程內(nèi)容的重構(gòu)，按照從“醫(yī)”到“養(yǎng)”的老年護(hù)理崗位需求設(shè)置了醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作場(chǎng)景的三個(gè)模塊，查閱大量文獻(xiàn)數(shù)據(jù)并進(jìn)行臨床調(diào)研后選取各場(chǎng)景中護(hù)理崗位的重點(diǎn)工作內(nèi)容，對(duì)接臨床新技術(shù)、護(hù)理新業(yè)態(tài)、指南新規(guī)范、“1+X”證書(shū)考核內(nèi)容和護(hù)理技能大賽賽項(xiàng)，引入教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)了教學(xué)任務(wù)，例如：“模塊二 術(shù)后老人的社區(qū)延續(xù)護(hù)理”中的“任務(wù)二 結(jié)腸癌根治術(shù)后的專(zhuān)科護(hù)理”，是要求學(xué)生完成通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)上門(mén)為居家的腸造口老人更換造口袋的工作任務(wù)。任務(wù)設(shè)計(jì)要注重內(nèi)在邏輯，可以以生為本，按照學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律由易到難遞進(jìn)設(shè)計(jì)，也可以按照工作程序先后順序安排。

2.立足醫(yī)護(hù)職業(yè)，融入課程思政

古往今來(lái)，無(wú)仁不成醫(yī)，無(wú)醫(yī)不守仁，追求“仁醫(yī)”是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要達(dá)成的職業(yè)素養(yǎng)。教學(xué)設(shè)計(jì)中要提高課程思政融入課堂教學(xué)的水平，杜絕生搬硬套、形式主義，達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”。團(tuán)隊(duì)以“仁醫(yī)”這一傳統(tǒng)文化中大家耳熟能詳?shù)膶?duì)于本專(zhuān)業(yè)的期許作為思政切入點(diǎn)，思政與專(zhuān)業(yè)同向同行，為每個(gè)任務(wù)“定做”思政主題，設(shè)計(jì)思政內(nèi)容、思政活動(dòng)、思政目標(biāo)，形成了本作品的思政體系。例如：任務(wù)二的思政主題是“仁愛(ài)為善，甘于奉獻(xiàn)”，“結(jié)腸癌根治術(shù)后老人的造口護(hù)理”子任務(wù)中，通過(guò)社區(qū)見(jiàn)習(xí)真情實(shí)境感悟造口老人身心需求，老師以善教人，引導(dǎo)甘于奉獻(xiàn)的社會(huì)責(zé)任。系統(tǒng)的思政教學(xué)策略，達(dá)成行為習(xí)慣、職業(yè)素養(yǎng)、崗位技能、臨床思維并重的德技兼修的育人目標(biāo)。

課程思政不是說(shuō)大話和空話，每一個(gè)思政點(diǎn)都需要教師精心設(shè)計(jì)，和課程內(nèi)容緊密結(jié)合。比賽中課程思政是難點(diǎn)，有時(shí)候苦思冥想和查閱資料還是找不到思路，每次的靈感迸發(fā)都讓人欣喜。團(tuán)隊(duì)認(rèn)為課程思政要做到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，依然需要“博觀”，平時(shí)關(guān)注時(shí)事，有同理心，有意識(shí)的積累形成本課程的思政資源庫(kù)，比賽時(shí)才能有備無(wú)患。

3.運(yùn)用信息技術(shù)，提升創(chuàng)新能力

信息化教學(xué)不是炫技，如何讓信息技術(shù)真正服務(wù)課堂，調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感官，為專(zhuān)業(yè)（技能）學(xué)習(xí)提供真實(shí)情境，提高學(xué)生主動(dòng)性、積極性，個(gè)體化精準(zhǔn)評(píng)價(jià)，做到因材施教，是在備賽時(shí)深入思考和解決的問(wèn)題。南京衛(wèi)校護(hù)理教研室從2015年開(kāi)始持續(xù)建設(shè)護(hù)理各門(mén)課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，包含了在線課程、虛擬仿真系統(tǒng)、互動(dòng)實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、思政資源庫(kù)等，并在教學(xué)使用過(guò)程中不斷充實(shí)優(yōu)化，教研室所有教師在此過(guò)程中熟練運(yùn)用各平臺(tái)系統(tǒng)，具備良好信息化教學(xué)能力，這也為本次參賽奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。

千磨萬(wàn)礪的成果應(yīng)該代表本專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育的示范引領(lǐng)水平，在備賽過(guò)程中，在已有的信息化教學(xué)資源基礎(chǔ)上，不斷挖掘創(chuàng)新，在片段課與學(xué)生模擬演練的過(guò)程中，從學(xué)生的自然反應(yīng)出發(fā)，不斷調(diào)整信息技術(shù)的應(yīng)用方式、時(shí)機(jī)，讓信息技術(shù)達(dá)到幫助教師啟發(fā)學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考、解決學(xué)生生成性問(wèn)題的目的。例如：“任務(wù)三 腦卒中溶栓術(shù)后的康復(fù)護(hù)理”子任務(wù)2“體位轉(zhuǎn)移技術(shù)”中，為了解決學(xué)生練習(xí)過(guò)程中不能理解轉(zhuǎn)移動(dòng)作要領(lǐng)的問(wèn)題，與技術(shù)公司共同開(kāi)發(fā)了AR軟件，讓學(xué)生邊做邊發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正轉(zhuǎn)移動(dòng)作。像這樣的創(chuàng)新還有很多，團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)接新業(yè)態(tài)，開(kāi)發(fā)新平臺(tái)、新系統(tǒng)，引入新方法、發(fā)明新教具等教學(xué)資源，如：開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)易呼吸氣囊互動(dòng)反饋訓(xùn)練系統(tǒng)、引入適老化智能輔助裝備和物聯(lián)網(wǎng)智慧健康監(jiān)測(cè)、使用國(guó)際指南面罩固定護(hù)理新方法、發(fā)明穿戴式造口實(shí)訓(xùn)和體驗(yàn)式老人手背留置針穿刺實(shí)訓(xùn)模型的新教具。

圖2 磨課現(xiàn)場(chǎng)

三、備賽組織凝聚團(tuán)隊(duì)智慧，依托保障力量

團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，由三位副教授職稱(chēng)教師、一位中級(jí)職稱(chēng)教師組成，均為“雙師型”教師，兩名成員參加過(guò)歷屆大賽，老帶新、傳幫帶避免了團(tuán)隊(duì)在備賽中走太多的彎路?；仡檪滟愡^(guò)程，網(wǎng)絡(luò)初評(píng)需要準(zhǔn)備的材料包括教學(xué)實(shí)施報(bào)告、課堂教學(xué)實(shí)錄、參賽教案、課程標(biāo)準(zhǔn)和本專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，初評(píng)占總成績(jī)30%，今年的視頻材料又與去年有較大改變，要求團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人要錄制1學(xué)時(shí)（40-50分鐘）的課堂實(shí)錄，其他成員錄制8-15分鐘的教學(xué)片段，而非所有人都是教學(xué)片段，專(zhuān)業(yè)（技能）二組要呈現(xiàn)至少兩段教師實(shí)操。護(hù)理團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)是所有材料要環(huán)環(huán)相扣、相互印證，尤其是課堂實(shí)錄要精心設(shè)計(jì)每個(gè)片段展現(xiàn)內(nèi)容，片段的教學(xué)環(huán)節(jié)要與完整1學(xué)時(shí)的教學(xué)模式相應(yīng)，內(nèi)容要充分體現(xiàn)作品的特色創(chuàng)新，達(dá)到“窺一斑而知全豹”的效果，師生交互要回歸到起點(diǎn)“以學(xué)生為中心”，要問(wèn)自己是否符合學(xué)生的認(rèn)知，是否是解決生成性問(wèn)題，學(xué)生能力能否得到提升。

團(tuán)隊(duì)首先要有系統(tǒng)觀，根據(jù)每個(gè)成員的特點(diǎn)，對(duì)每個(gè)人有清晰的定位，明確分工，盡可能揚(yáng)長(zhǎng)避短，達(dá)到整體大于部分之和的目的，比如周老師果斷干練，負(fù)責(zé)雙人心肺復(fù)蘇教學(xué)片段的錄制，王老師教學(xué)風(fēng)格娓娓道來(lái)，負(fù)責(zé)靜脈留置針的操作示教。雖然分工明確，但決不能各自為營(yíng)，團(tuán)隊(duì)每當(dāng)遇到困難時(shí)，都在一起討論，共同解決難關(guān)，正是團(tuán)隊(duì)的凝聚力使一直前進(jìn)。團(tuán)隊(duì)成員之間的鼓勵(lì)和理解非常重要。這么長(zhǎng)時(shí)間的比賽一點(diǎn)分歧都沒(méi)有是不可能的，會(huì)相互爭(zhēng)論，甚至出現(xiàn)意見(jiàn)向左的情況，但是每個(gè)人會(huì)自我反思，并從對(duì)方的角度再次考慮問(wèn)題，在一次次討論和磨合中，最終達(dá)成意見(jiàn)一致。比賽的艱難超出預(yù)期，每當(dāng)想要放棄時(shí)，是團(tuán)隊(duì)的力量鼓勵(lì)大家咬緊牙關(guān)，繼續(xù)向前。

眾星拱月，眾志成城，優(yōu)異成績(jī)的取得絕不是個(gè)人的功勞。在南京市教育局和職教教研室的關(guān)心領(lǐng)導(dǎo)下，張寧新校長(zhǎng)親自制訂了周密的服務(wù)保障計(jì)劃，各職能部門(mén)在教學(xué)研修、資源調(diào)配、課程錄制、技術(shù)服務(wù)、后勤服務(wù)等方面給予全方位服務(wù)和保障。尤其今年決賽，最終確定現(xiàn)場(chǎng)階段以“校內(nèi)選場(chǎng)、學(xué)生參與、線上抽號(hào)、實(shí)時(shí)錄制、抽題答辯、限時(shí)上傳、網(wǎng)絡(luò)評(píng)審、綜合評(píng)定”的組織方式進(jìn)行，面對(duì)這一變化，學(xué)校保障團(tuán)隊(duì)研討決賽各項(xiàng)技術(shù)文件，制定決賽保障組工作方案，為團(tuán)隊(duì)解決后顧之憂，團(tuán)隊(duì)教師積極調(diào)整心態(tài)，為占總分70%的現(xiàn)場(chǎng)比賽全力一搏。

圖3 省市專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

四、教學(xué)比賽提升教學(xué)能力，反哺教學(xué)實(shí)踐

教學(xué)能力比賽是國(guó)家提高職業(yè)教育質(zhì)量的切入口，是引領(lǐng)職業(yè)教育教師發(fā)展的最快途徑，從選題開(kāi)始深入研究某個(gè)領(lǐng)域，也是專(zhuān)業(yè)能力的提升。比賽是手段，是方向引領(lǐng)，引導(dǎo)教師深度思考和有效運(yùn)用教育教學(xué)思想、教育理念、教學(xué)模式、教學(xué)策略、信息化教學(xué)環(huán)境等，培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)技能人才。

最終要落腳于真實(shí)教學(xué)，教師要清晰地認(rèn)識(shí)培養(yǎng)什么樣的人才，怎么培養(yǎng)人，思考常規(guī)教學(xué)中對(duì)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)設(shè)計(jì)、學(xué)情分析、課程整合、教學(xué)模式、教學(xué)策略、任務(wù)情境、資源整合等做切合實(shí)際的研究，對(duì)產(chǎn)教融合、課程思政、技術(shù)融合、職業(yè)素養(yǎng)等做分析和設(shè)計(jì)，利用信息化手段增強(qiáng)教學(xué)效果、運(yùn)用合適教學(xué)方法調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、引導(dǎo)學(xué)生自主獲取知識(shí)，創(chuàng)建教學(xué)資源并利用國(guó)家職業(yè)教育教學(xué)資源促進(jìn)教學(xué)，讓課堂教學(xué)更加有效。

教學(xué)大賽是科學(xué)的烏托邦，未來(lái)要將產(chǎn)教融合、教學(xué)模式、教學(xué)策略、思政系統(tǒng)切實(shí)落地各門(mén)課程，關(guān)注學(xué)生能力和潛力的發(fā)展，真正落實(shí)以生為本的教育教學(xué)思想。