人類(lèi)生活在自然界中,自然界存在著人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件。同時(shí),自然界的變化又可以直接或間接地影響人體,而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng),屬于生理范圍內(nèi)的,即是生理的適應(yīng)性;超越了這個(gè)范圍,即是病理性反應(yīng)。
季節(jié)氣候以人體的影響:春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒表示一年中氣候變化的一般規(guī)律。生物在這種氣候變化的影響下,就會(huì)有春生、夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏等相應(yīng)的適應(yīng)性變化。人體也與之相適應(yīng),如:“天暑衣厚則腠理開(kāi),故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣”(《靈樞·五癃津液別》),說(shuō)明春夏陽(yáng)氣發(fā)泄,氣血容易趨向于體表,表現(xiàn)為皮膚松弛、腠理開(kāi)、汗多;而秋冬季陽(yáng)氣收藏,氣血容易趨向于里,表現(xiàn)為皮膚致密、少汗多尿的變化。人體的脈象也有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的不同。許多疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化也與季節(jié)變化密切相關(guān),如春季常見(jiàn)溫病,夏季多發(fā)中暑,秋季常見(jiàn)燥癥,冬季多有傷寒。
在晝夜晨昏的變化過(guò)程中,人體也必須與之相適應(yīng)。白晝?yōu)殛?yáng),夜晚為陰,人體也是早晨陽(yáng)氣初生,中午陽(yáng)氣隆盛,到了夜晚則陽(yáng)氣內(nèi)斂,便于人體休息,恢復(fù)精力。許多疾病的發(fā)病時(shí)間及引起死亡的時(shí)間也是有一定規(guī)律的。如研究表明,五臟衰竭所致死亡的高峰時(shí)間在下半夜至黎明前,春夏季時(shí)期急性心肌梗塞多發(fā)生在子時(shí)至巳時(shí),而秋冬季,該病的發(fā)作多在午時(shí)至亥時(shí)。此外據(jù)觀察,人的脈搏、體溫、耗氧量、二氧化碳的釋放量、激素的分泌等,都具有24小時(shí)的節(jié)律變化。
根據(jù)中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說(shuō),氣候有著十二年和六十年的周期性變化,因而人體的發(fā)病也會(huì)受其影響??茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)這種十二年或六十年的變化規(guī)律與太陽(yáng)黑子活動(dòng)周期(11年或12年)有關(guān)。太陽(yáng)黑子的活動(dòng)會(huì)使太陽(yáng)光輻射產(chǎn)生周期性變化,并強(qiáng)烈干擾地磁,改變氣候,從而對(duì)人體的生理、病理產(chǎn)生影響。
地域的差異,人們的生活習(xí)慣和身體狀況也有很大不同。如江南多濕熱,人體腠理多疏松;北方多燥寒,人體腠理從致密。因此每個(gè)地區(qū)也各有其特有的地方病。甚至不同地區(qū)人們的平均壽命也有很大的差別。早在二千多年前,中國(guó)古代醫(yī)家就對(duì)此有所認(rèn)識(shí),在《素問(wèn)》中就這個(gè)問(wèn)題作了較詳盡的論述。如《素問(wèn)·五常政大論》說(shuō):“高者其氣壽,下者其氣夭,地之小大異也,小者小異,大者大異。故治病者,必明天道地理……”。
正是由于人體本身的統(tǒng)一性及人與自然界之間存在著既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系,所以對(duì)待疾病因時(shí)、因地、因人制宜,就成為中醫(yī)治療學(xué)上的重要原則。因此在對(duì)病人作診斷和決定治療方案時(shí),必須注意分析和考慮外在環(huán)境與人體情況的有機(jī)聯(lián)系以及人體局部病變與全身情況的有機(jī)聯(lián)系,這就是中醫(yī)學(xué)的重要特點(diǎn)——整體觀念。